Questão 224004

Homem, 66 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal difusa, febre (38,5 ºC) e leucocitose de 19.000/mm³. Relata episódios prévios de dor no quadrante inferior esquerdo do abdome, mas nunca necessitou de internação. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, com defesa e dor intensa à palpação profunda no quadrante inferior esquerdo, além de sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome com contraste revela espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos, bolhas de ar extraluminais e grande coleção líquida pericólica com bolhas de gás.

Com base nesse quadro, qual é a melhor conduta inicial para esse paciente?