# Questão 224004 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2026

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224004)

## Enunciado

Homem, 66 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal difusa, febre (38,5 ºC) e leucocitose de 19.000/mm³. Relata episódios prévios de dor no quadrante inferior esquerdo do abdome, mas nunca necessitou de internação. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, com defesa e dor intensa à palpação profunda no quadrante inferior esquerdo, além de sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome com contraste revela espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos, bolhas de ar extraluminais e grande coleção líquida pericólica com bolhas de gás.

Com base nesse quadro, qual é a melhor conduta inicial para esse paciente?

## Alternativas

**A)** Antibioticoterapia endovenosa e observação clínica, com reavaliação em 48 horas.

**B)** Colonoscopia de urgência para confirmação diagnóstica e planejamento terapêutico.

**C)** Realizar ressecção do segmento intestinal acometido pela doença com anastomose primária, mesmo em presença de peritonite difusa, pois a evolução costuma ser favorável.

**D)** Drenagem percutânea da coleção guiada por imagem e antibioticoterapia direcionada.

**E)** Laparotomia exploradora com ressecção segmentar do sigmoide e colostomia terminal (procedimento de Hartmann).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de cirurgia imediata (Hartmann) na diverticulite complicada com peritonite.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224004?

A alternativa correta é a letra E: Laparotomia exploradora com ressecção segmentar do sigmoide e colostomia terminal (procedimento de Hartmann).

### De qual prova é a questão 224004?

A questão 224004 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224004?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.