Questão 224009

Um homem de 58 anos, portador de DPOC grave e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para osteoartrite, procura atendimento por dor epigástrica intensa e súbita, associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, febril (T: 38,3 ºC), taquicárdico (FC = 122 bpm), com pressão arterial de 91/64 mmHg e abdome doloroso à palpação, com defesa voluntária. A radiografia de abdome em ortostase não demonstra pneumoperitônio evidente. Lactato sérico: 7,8 mmol/L (valores de referência: 0,5 a 1,6 mmol/L).

Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.