# Questão 224009 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2026

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224009)

## Enunciado

Um homem de 58 anos, portador de DPOC grave e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para osteoartrite, procura atendimento por dor epigástrica intensa e súbita, associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, febril (T: 38,3 ºC), taquicárdico (FC = 122 bpm), com pressão arterial de 91/64 mmHg e abdome doloroso à palpação, com defesa voluntária. A radiografia de abdome em ortostase não demonstra pneumoperitônio evidente. Lactato sérico: 7,8 mmol/L (valores de referência: 0,5 a 1,6 mmol/L).

Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

## Alternativas

**A)** Iniciar inibidor de bomba de prótons endovenoso e antibioticoterapia, com observação clínica.

**B)** Indicar endoscopia digestiva alta com biópsia para pesquisa de H. Pylori e em caso positivo, indicar terapia para erradicação do mesmo.

**C)** Realizar laparotomia exploradora para fechamento da úlcera perfurada e lavagem da cavidade.

**D)** Realizar tomografia computadorizada de abdome para melhor caracterização da perfuração.

**E)** Realizar tratamento conservador com jejum, hidratação venosa e repetir o RX de abdome em 3 posições.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de laparotomia imediata na suspeita de perfuração/abdome agudo mesmo sem pneumoperitônio.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224009?

A alternativa correta é a letra C: Realizar laparotomia exploradora para fechamento da úlcera perfurada e lavagem da cavidade.

### De qual prova é a questão 224009?

A questão 224009 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224009?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.