Questão 22407
José, 60 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal, distensão e sensação de saciedade precoce. A endoscopia revela gastrite atrófica, com redução significativa da mucosa gástrica e presença de metaplasia intestinal. Os exames laboratoriais mostram níveis baixos de vitamina B12. Qual das seguintes opções é a explicação MAIS PROVÁVEL para a deficiência de vitamina B12 neste paciente?