# Questão 224111 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224111)

## Enunciado

Homem, 64 anos, foi admitido no pronto-socorro com quadro de fraqueza nas pernas e palpitações há dois dias, tendo apresentado síncope há duas horas. É portador de diabetes mellitus há 20 anos, com retinopatia, doença renal crônica estágio 3b e miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção levemente reduzida. Faz uso contínuo de insulina NPH, losartana, carvedilol e AAS, com uso esporádico de furosemida. Há 15 dias, foi associada espironolactona pelo antecedente de miocardiopatia. Na admissão, paciente encontra-se com PA = 110 x 70 mmHg, taquipneico leve e euvolêmico. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/01e9cd52-efe6-466b-b4d7-b8997fa004b8.png)

Com base no exposto, assinale a afirmativa correta.

## Alternativas

**A)** A principal medida a ser realizada é encaminhar o paciente para trombólise ou angioplastia primária.

**B)** O uso de diurético de alça é contraindicado pelo risco de agravamento do quadro cardíaco.

**C)** A infusão de gluconato de cálcio endovenoso terá efeito protetor sobre as células miocárdicas.

**D)** A administração de amiodarona endovenosa é essencial para a prevenção de arritmias graves nesse paciente.

**E)** A administração de insulina e glicose está contraindicada pelo risco elevado de hipoglicemia.

## Resolução comentada

O caso sugere hipercalemia grave com repercussão elétrica: paciente com DRC 3b, diabetes (tendência a hipoaldosteronismo hiporreninêmico), em losartana e,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224111?

A alternativa correta é a letra C: A infusão de gluconato de cálcio endovenoso terá efeito protetor sobre as células miocárdicas.

### De qual prova é a questão 224111?

A questão 224111 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224111?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.