# Questão 224112 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224112)

## Enunciado

Mulher, 36 anos, tem antecedentes de hipertensão arterial e troca valvar mitral por prótese metálica há 9 anos. Está em uso regular de enalapril 10 mg 12/12h e varfarina 5 mg/dia, com bom controle dos níveis pressóricos e do tempo de protrombina. Após atraso menstrual, procurou ginecologista e foi confirmada gravidez. Encontra-se na 6a semana de gestação, confirmada por ultrassonografia transvaginal.

Qual é a conduta correta neste momento?

## Alternativas

**A)** Manter o enalapril, pois está em controle adequado da hipertensão arterial. Manter a varfarina, pois a terapêutica encontra-se otimizada.

**B)** Substituir enalapril por metildopa e varfarina por heparina de baixo peso molecular.

**C)** Substituir enalapril por hidralazina. Manter o uso de varfarina até a 12ª semana e, após, substituir por heparina de baixo peso molecular.

**D)** Substituir enalapril por nifedipina. Manter o uso de varfarina até a 36ª semana e, após, substituir por enoxaparina.

**E)** Manter o enalapril e substituir a varfarina por apixabana.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: troca imediata de fármacos teratogênicos na gestação inicial (IECA e varfarina) em portadora de prótese valvar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224112?

A alternativa correta é a letra B: Substituir enalapril por metildopa e varfarina por heparina de baixo peso molecular.

### De qual prova é a questão 224112?

A questão 224112 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224112?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.