# Questão 224117 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224117)

## Enunciado

Mulher, 78 anos, internada após queda da própria altura e fratura de fêmur, cursa com diarreia líquida com muco, mais de 10 evacuações ao dia, associada a febre baixa e dor abdominal. Usou diversos esquemas de antibioticoterapia durante a internação por infecção de sítio cirúrgico. O resultado da pesquisa de toxinas A e B do Clostridioides difficile foi negativo. A paciente foi tratada com metronidazol, via oral, sem resposta clínica.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Provavelmente, se trata de incontinência fecal e a loperamida está bem indicada nesse caso.

**B)** A infecção por C. difficile ainda deve ser considerada a hipótese diagnóstica mais plausível, e a sua pesquisa por PCR deve ser realizada.

**C)** A colonoscopia com biópsia seriada é recomendada em todos os casos de suspeita de infecção por C. difficile em que não houve comprovação laboratorial.

**D)** A infecção por C. difficile foi descartada pela alta acurácia diagnóstica da pesquisa de toxinas. A paciente deve ser tratada com ajuste da dieta e probióticos.

**E)** Não se pode descartar a presença de infecção por C. difficile, porém não há necessidade de complementação diagnóstica e o metronidazol deve ser mantido por 4 semanas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando um teste de toxina negativo não exclui C. difficile e a necessidade de NAAT/PCR na suspeita persistente.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224117?

A alternativa correta é a letra B: A infecção por C. difficile ainda deve ser considerada a hipótese diagnóstica mais plausível, e a sua pesquisa por PCR deve ser realizada.

### De qual prova é a questão 224117?

A questão 224117 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224117?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.