# Questão 224124 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224124)

## Enunciado

Mulher, 68 anos, apresenta adinamia e cansaço aos esforços. Exame físico: palidez cutâneo-mucosa. Exames laboratoriais: Hb = 9,9 g/dL, VCM = 118 fl, CHCM = 31%, leucócitos = 3090/mm3 (45% de segmentados, 3% de monócitos e 52% de linfócitos), plaquetas = 79500/mm3 e reticulócitos = 0,6%. São observadas as seguintes alterações no esfregaço de sangue periférico: macrocitose, com neutrófilos multissegmentados e plaquetas aumentadas de tamanho. Durante a investigação diagnóstica, a paciente realizou endoscopia digestiva alta que revelou gastrite em fundo e corpo do estômago.

Os achados laboratoriais compatíveis, considerando a hipótese diagnóstica mais provável, são

## Alternativas

**A)** DHL e ácido metilmalônico elevados.

**B)** homocisteína normal com ácido metilmalônico diminuído.

**C)** DHL normal e ácido metilmalônico diminuído.

**D)** TSH elevado e T4 livre suprimido.

**E)** TSH suprimido e T4 livre aumentado.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar deficiência de vitamina B12 de outras causas de macrocitose usando marcadores metabólicos e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224124?

A alternativa correta é a letra A: DHL e ácido metilmalônico elevados.

### De qual prova é a questão 224124?

A questão 224124 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224124?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.