Questão 224128
Homem de 70 anos procurou atendimento médico por apresentar desconforto abdominal em região epigástrica há 2 meses, com irradiação para hipocôndrio direito, acompanhada de náuseas e icterícia que se iniciou há 2 semanas. Nega vômitos, febre ou emagrecimento. Refere ter sido submetido a laparotomia há 23 anos por ferimento penetrante abdominal. Ao exame: icterícia evidente, sinais vitais normais, sem alterações no exame abdominal. O médico solicitou exames laboratoriais, que detectaram aumento expressivo da bilirrubina indireta e transaminases (fosfatase alcalina e GGT normais) e exames de imagem – ultrassom de abdome superior normal e colangioressonância abaixo demonstrada.
(Legenda: CBD: ducto biliar comum; DP: ducto pancreático)
Diante dos achados, o médico deverá solicitar, na investigação do paciente: