Questão 224281

Identificando-se que o lactente esteja com comprometimento perfusional, como diminuição do estado de consciência e tempo de enchimento periférico diminuído, configura-se uma desidratação grave, cuja abordagem deve iniciar-se com uma solução hipotônica de expansão.

Se houver constatação de que houve perda ponderal desde o início do quadro de 7%, configura- -se uma desidratação moderada, cuja abordagem terapêutica preferencialmente será com terapia de reidratação oral.

Se houver relato de pelo menos dois episódios de vômito ao dia associados a um número de evacuações líquidas elevado (> 4/dia), a terapia de reidratação oral é formalmente contraindicada.

Se o lactente se apresenta com as mucosas úmidas e coradas, turgor de pele adequado, diurese adequada, saliva fluida e abundante e perfusão periférica de 1 segundo, não há indicação de hidratação oral e prescrição de zinco.

Se esse quadro clínico for associado a fezes disentéricas, febre e irritabilidade, deve-se evitar a prescrição de antibióticos como ciprofloxacina ou ceftriaxone, particularmente se a criança já frequentar creche.