# Questão 224461 de medicina — SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026

- Prova: SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224461)

## Enunciado

Paciente de 56 anos, previamente hígido, apresenta palpitações e dispneia aos esforços há 3 dias. Ao exame, frequência cardíaca irregular em torno de 130 bpm, pressão arterial de 120/70 mmHg e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma confirma fibrilação atrial (FA) com resposta ventricular rápida. Sobre o manejo da FA e seus princípios clínicos mais relevantes, qual das alternativas abaixo descreve corretamente um princípio diagnóstico ou terapêutico da FA?

## Alternativas

**A)** Para que a FA seja considerada clínica, é necessário registro em Holter de pelo menos 30 minutos de arritmia contínua, independentemente de validação por médico ou presença de sintomas.

**B)** O controle leniente da frequência cardíaca (até 110 bpm em repouso) é sempre superior ao controle mais rígido (menos de 80 bpm), apresentando maior melhora de sintomas, melhor controle pressórico e maior redução de mortalidade, devendo ser a estratégia preferencial em todos os pacientes.

**C)** O uso de esmolol intravenoso pode ser preferido no controle agudo da resposta ventricular em pacientes com FA e instabilidade hemodinâmica moderada, pois permite rápida titulação, curta meia-vida e fácil ajuste da dose, sendo útil especialmente em contextos nos quais se espera reversão espontânea da arritmia ou há necessidade de avaliar com segurança a resposta ventricular e alguma taxa de reversão para ritmo sinusal.

**D)** A classificação da FA como paroxística exige duração maior que 48 horas, enquanto a forma persistente corresponde a episódios com duração menor que 7 dias.

**E)** A escolha entre controle do ritmo cardíaco ou da frequência cardíaca deve ser sempre guiada pelo objetivo de alcançar ritmo sinusal em todos os pacientes, pois o controle de frequência está associado a pior controle clínico e menor hospitalização quando comparado ao controle do ritmo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha do betabloqueador intravenoso no controle agudo da resposta ventricular na FA.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224461?

A alternativa correta é a letra C: O uso de esmolol intravenoso pode ser preferido no controle agudo da resposta ventricular em pacientes com FA e instabilidade hemodinâmica moderada, pois permite rápida titulação, curta meia-vida e fácil ajuste da dose, sendo útil especialmente em contextos nos quais se espera reversão espontânea da arritmia ou há necessidade de avaliar com segurança a resposta ventricular e alguma taxa de reversão para ritmo sinusal.

### De qual prova é a questão 224461?

A questão 224461 faz parte da prova SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224461?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.