# Questão 224467 de medicina — SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026

- Prova: SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224467)

## Enunciado

Uma mulher de 34 anos apresenta fadiga progressiva, palidez cutâneo-mucosa e menstruações intensas há vários meses. Ao exame, encontra-se taquicardica, com sopro sistolico funcional em foco pulmonar. O hemograma revela hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM reduzido, HCM baixo e RDW aumentado. Os exames complementares mostram ferritina sérica de 8 ng/mL e saturação de transferrina de 14%. Qual é a conduta mais adequada frente a esse quadro de anemia ferropriva?

## Alternativas

**A)** Iniciar reposição de ferro endovenoso de rotina em todos os casos de anemia ferropriva, independentemente da gravidade, já que essa via de administração é sempre superior à via oral em termos de eficácia e segurança, sendo desnecessária a investigação adicional de causas de perda de ferro em mulheres em idade fértil.

**B)** Solicitar sangue oculto nas fezes e adiar qualquer reposição de ferro até a confirmação de sangramento gastrointestinal, uma vez que a presença de menstruações intensas não é considerada causa relevante de anemia ferropriva e não justifica tratamento imediato.

**C)** Priorizar transfusão de concentrado de hemácias como tratamento inicial, mesmo em pacientes com hemoglobina acima de 8 g/dL, pois a correção rápida da anemia é sempre preferível à reposição gradual com ferro, independentemente da estabilidade hemodinâmica e dos sintomas.

**D)** Realizar análise de ferro sérico isolado e, se estiver dentro da faixa de referência, descartar o diagnóstico de anemia ferropriva, mesmo que a ferritina e a saturação de transferrina estejam baixas, pois apenas o ferro sérico é considerado marcador confiável de deficiência de ferro.

**E)** Iniciar reposição de ferro via oral em dose terapêutica adequada, orientar uso contínuo por pelo menos 3 meses após normalização da hemoglobina, investigar e manejar a causa de perda crônica de ferro, como menstruações intensas, e monitorar resposta terapêutica por meio de aumento da reticulocitose e melhora progressiva dos índices hematimétricos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar com ferro oral (e por quanto tempo) e quando investigar/abordar a causa da perda crônica na…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224467?

A alternativa correta é a letra E: Iniciar reposição de ferro via oral em dose terapêutica adequada, orientar uso contínuo por pelo menos 3 meses após normalização da hemoglobina, investigar e manejar a causa de perda crônica de ferro, como menstruações intensas, e monitorar resposta terapêutica por meio de aumento da reticulocitose e melhora progressiva dos índices hematimétricos.

### De qual prova é a questão 224467?

A questão 224467 faz parte da prova SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224467?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.