# Questão 224469 de medicina — SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026

- Prova: SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224469)

## Enunciado

Um homem de 48 anos, com história de etilismo crônico e colelitíase, apresenta dor abdominal intensa em andar superior do abdome, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos. Ao exame, dor intensa à palpação de epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram elevação de amilase e lipase sérica superior a três vezes o limite superior da normalidade. Considerando o diagnóstico e a estratificação de gravidade da pancreatite aguda, qual das alternativas está correta?

## Alternativas

**A)** A confirmação da pancreatite aguda deve ser feita por tomografia computadorizada de abdome com contraste em todos os casos, já que as enzimas amilase e lipase séricas são inespecíficas e pouco sensíveis, e não devem ser utilizadas como critério diagnóstico isolado.

**B)** O marcador mais apropriado para predizer pancreatite aguda grave nas primeiras 48 horas é a proteína C-reativa (PCR), especialmente quando seus níveis ultrapassam 150 mg/L, enquanto escores clínicos, como Ranson e BISAP, apesar de úteis, não superam consistentemente essa abordagem na prática clínica.

**C)** A dosagem seriada de enzimas pancreáticas é recomendada durante toda a internação, justificando monitoramento diário de amilase e lipase, pois estas refletem diretamente a gravidade da pancreatite aguda e auxiliam na decisão sobre admissão ou alta em unidade de terapia intensiva.

**D)** Em pacientes com suspeita clínica de pancreatite aguda e estado geral estável, a realização precoce de tomografia computadorizada de abdome em até 24 horas é essencial para o diagnóstico e estratificação do risco de evolução para formas moderadamente graves e graves da doença, devendo ser priorizada em todas as internações.

**E)** Para avaliação simplificada da resposta à terapêutica de fluidos na pancreatite aguda, um único parâmetro hemodinâmico, como a pressão arterial sistólica, é suficiente para monitorar a reanimação volêmica, devendo ser priorizado em relação à diurese e à pressão arterial média, considerados secundários na avaliação.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: predição precoce de gravidade na pancreatite aguda (PCR vs escores e o papel limitado da TC precoce).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224469?

A alternativa correta é a letra B: O marcador mais apropriado para predizer pancreatite aguda grave nas primeiras 48 horas é a proteína C-reativa (PCR), especialmente quando seus níveis ultrapassam 150 mg/L, enquanto escores clínicos, como Ranson e BISAP, apesar de úteis, não superam consistentemente essa abordagem na prática clínica.

### De qual prova é a questão 224469?

A questão 224469 faz parte da prova SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224469?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.