# Questão 224472 de medicina — SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026

- Prova: SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224472)

## Enunciado

Uma paciente de 59 anos, com hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética, apresenta microalbuminuria persistente e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 45 mL/min/1,73 m2. Encontra-se em uso de IECA em dose moderada, com bom controle pressórico. Em relação ao manejo da doença renal crônica (DRC) em pacientes diabéticos, qual das alternativas está correta?

## Alternativas

**A)** A presença de microalbuminuria isolada em paciente diabético não tem relevância prognóstica, sendo desnecessária qualquer intervenção específica além do controle glicêmico, pois não há evidência de benefício em intensificar tratamento anti-hipertensivo ou utilizar IECA/BRA.

**B)** Em pacientes com DRC e proteinúria, o uso de IECA ou BRA deve ser evitado, pois está associado à piora da função renal e aumento da proteinúria, especialmente quando há diabetes melito associado.

**C)** O controle rigoroso da pressão arterial e o uso de IECA ou BRA são fundamentais na nefropatia diabética com albuminúria, pois reduzem a progressão da doença renal, a proteinúria e o risco cardiovascular, devendo ser mantidos sempre que possível, com monitorização de creatinina e potássio.

**D)** A redução da TFGe abaixo de 60 mL/min/1,73 m² em paciente diabético não altera a necessidade de monitorização específica ou encaminhamento ao nefrologista, desde que a glicemia esteja controlada.

**E)** A suspensão da metformina é obrigatória em qualquer estágio de DRC, independentemente da TFGe, devido ao risco aumentado de acidose láctica, devendo o paciente ser imediatamente transferido para insulinoterapia exclusiva.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o papel do bloqueio do SRAA (IECA/BRA) e do alvo pressórico na DRC diabética com albuminúria, com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224472?

A alternativa correta é a letra C: O controle rigoroso da pressão arterial e o uso de IECA ou BRA são fundamentais na nefropatia diabética com albuminúria, pois reduzem a progressão da doença renal, a proteinúria e o risco cardiovascular, devendo ser mantidos sempre que possível, com monitorização de creatinina e potássio.

### De qual prova é a questão 224472?

A questão 224472 faz parte da prova SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224472?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.