# Questão 224474 de medicina — SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026

- Prova: SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224474)

## Enunciado

Uma mulher de 76 anos é trazida pela família por queixas de esquecimento progressivo há 2 anos, dificuldade em manejar finanças, desorientação ocasional em ambientes familiares e mudança de comportamento, com apatia e irritabilidade. Ao exame, encontra-se desorientada no tempo, com déficit de memória recente importante. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) está abaixo do esperado para escolaridade, e a avaliação funcional mostra comprometimento de atividades instrumentais de vida diária. Em relação ao diagnóstico e manejo das demências em idosos, qual alternativa está correta?

## Alternativas

**A)** O diagnóstico de doença de Alzheimer requer, obrigatoriamente, confirmação por exame anatomopatológico pós-morte, sendo inadequado iniciar tratamento farmacológico ou planejamento de cuidado apenas com base em critérios clínicos e exames complementares de rotina.

**B)** A avaliação de demência em idosos deve basear-se exclusivamente em testes neuropsicológicos extensos, não havendo necessidade de investigação laboratorial ou de exames de imagem cerebral, pois essas abordagens raramente modificam o diagnóstico ou a conduta.

**C)** O diagnóstico de demência é clínico, baseado em história de declínio cognitivo progressivo com prejuízo funcional, avaliação cognitiva padronizada e exclusão de causas reversíveis, sendo recomendados exames laboratoriais e de imagem para descartar outras etiologias, e o tratamento envolve intervenções farmacológicas e não farmacológicas individualizadas.

**D)** A presença de alterações comportamentais, como apatia e irritabilidade, em pacientes com queixas de memória, descarta a possibilidade de demência e é mais compatível com transtorno depressivo maior, dispensando avaliação cognitiva formal.

**E)** O uso de inibidores de acetilcolinesterase é contraindicado em pacientes idosos com demência, pois não apresentam benefício clínico e aumentam o risco de eventos cardiovasculares graves, não devendo ser considerados mesmo em casos de provável doença de Alzheimer.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como firmar o diagnóstico clínico de demência e quais exames mínimos pedir para excluir causas reversíveis e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224474?

A alternativa correta é a letra C: O diagnóstico de demência é clínico, baseado em história de declínio cognitivo progressivo com prejuízo funcional, avaliação cognitiva padronizada e exclusão de causas reversíveis, sendo recomendados exames laboratoriais e de imagem para descartar outras etiologias, e o tratamento envolve intervenções farmacológicas e não farmacológicas individualizadas.

### De qual prova é a questão 224474?

A questão 224474 faz parte da prova SMSCG - Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224474?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.