Questão 224577

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta dor colicativa intensa no flanco direito, irradiando para a região inguinal. Refere náusea e episódios de vômito. Nega febre ou calafrios. A tomografia computadorizada sem contraste identifica uma pedra de 10 mm localizada na junção ureteropélvica com sinais de hidronefrose moderada. Creatinina sérica de 1.6 mg/dL (valor de referência: 0.6-1.2 mg/dL) e o hemograma é normal. Urina tipo 1 com eritrócitos abundantes e discreta leucocitúria. Qual é a abordagem terapêutica mais adequada para este caso?