Questão 22610

Paciente sexo masculino, 45 anos, apresenta-se no consultório com queixa de fraqueza muscular generalizada, fadiga e dores ósseas difusas. Relata também poliúria e polidipsia nas últimas semanas. Ao exame físico, observa-se uma leve desidratação e sinais de osteomalacia. Foram solicitados exames de sangue: pH arterial: 7,33; Bicarbonato (HCO3-): 17 mEq/L (normal: 22-26 mEq/L); Ânion GAP: normal; Potássio (K+): 2,8 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L); Cálcio (Ca2+): 8,9 mg/dL (normal: 8,8-10,2 mg/dL); Fósforo (P): 2,2 mg/dL (normal: 2,5-4,5 mg/dL); Glicose: 90 mg/dL (normal: 70-99 mg/dL); Função renal: creatinina 1,0 mg/dL (normal: 0,6-1,2 mg/dL); ureia 30 mg/dL (normal: 15-40 mg/dL). Exame de urina com prova de acidificação: pH urinário: 4,5 (após sobrecarga ácida); Glicose e proteína ausentes; Fósforo e bicarbonato elevados. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica dentre as postuladas?