Questão 22621

Rick, 55 anos de idade, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros inferiores, que começou há aproximadamente um ano. Ele também relata fasciculações (tremores musculares) e perda de massa muscular significativa nas pernas. Ele não tem histórico de trauma ou outras doenças neuromusculares. Durante o exame físico, não foram observados sinais de envolvimento do neurônio motor superior, como hiperreflexia ou espasticidade. Os exames de imagem e laboratoriais não mostraram alterações significativas. Com base na apresentação clínica de Rick, qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?