Questão 22630

Dircélio, 65 anos, apresenta uma história de 6 meses de dificuldades progressivas para falar e engolir. Ele relata voz tensa e fala lenta, além de episódios frequentes de engasgos ao ingerir líquidos. Nos últimos 3 meses, ele também percebeu episódios de riso e choro inapropriados, difíceis de controlar. No exame físico, foram observados disartria espástica, disfagia, reflexo de vômito exacerbado, aumento do tônus dos masseteres com dificuldade para abrir a boca e episódios de laringoespasmo com sensação de "aperto" na garganta e estridor audível. Com base no caso clínico de Dircélio, qual é o diagnóstico CORRETO?