# Questão 226592 de medicina — Grupo OPTY (HOB, COSC e DayHORC) 2026

- Prova: Grupo OPTY (HOB, COSC e DayHORC) 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/226592)

## Enunciado

A escolha da via de suporte nutricional em pacientes cirúrgicos é uma decisão crucial que impacta diretamente os desfechos clínicos. A terapia nutricional deve seguir um algoritmo bem definido, priorizando a via mais fisiológica sempre que possível. Com base nos princípios que orientam a seleção da via de nutrição, é CORRETO afirmar:

## Alternativas

**A)** A Nutrição Parenteral (NP) deve ser mantida até que o paciente consiga tolerar pelo menos 25% de suas necessidades calóricas pela via enteral, momento em que a NP pode ser suspensa.

**B)** A nutrição enteral deve ser iniciada em todo paciente cirúrgico que não conseguir se alimentar pela via oral nas primeiras 48 horas, mesmo que a previsão de retorno da dieta oral seja para o terceiro dia.

**C)** Em pacientes cirúrgicos de grande porte, a terapia de escolha é a combinação de nutrição parenteral e enteral iniciadas simultaneamente nas primeiras 24 horas, independentemente da funcionalidade do trato gastrointestinal.

**D)** A presença de íleo paralítico, peritonite difusa ou choque grave com instabilidade hemodinâmica constitui uma contraindicação formal para o início da nutrição enteral.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: contraindicações formais e timing seguro para iniciar nutrição enteral no pós-operatório.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 226592?

A alternativa correta é a letra D: A presença de íleo paralítico, peritonite difusa ou choque grave com instabilidade hemodinâmica constitui uma contraindicação formal para o início da nutrição enteral.

### De qual prova é a questão 226592?

A questão 226592 faz parte da prova Grupo OPTY (HOB, COSC e DayHORC) de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 226592?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.