# Questão 226613 de medicina — Grupo OPTY (HOB, COSC e DayHORC) 2026

- Prova: Grupo OPTY (HOB, COSC e DayHORC) 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/226613)

## Enunciado

Pré-escolar, 3 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com história de edema periorbital progressivo há uma semana, que evoluiu para anasarca. A mãe nega febre, hematúria ou história recente de infecção. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, normotenso, com ascite e edema de membros inferiores ++/4+. Exames laboratoriais revelam proteinúria maciça em fita urinária (4+), hipoalbuminemia (albumina sérica < 2,5 g/dL) e hiperlipidemia. Diante do quadro clínico e laboratorial, a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada é:

## Alternativas

**A)** A hipótese diagnóstica principal é a Síndrome Nefrótica por Doença de Lesões Mínimas, e a conduta inicial apropriada é o início da corticoterapia oral em doses imunossupressoras, sem necessidade de biópsia renal prévia.

**B)** O quadro é sugestivo de Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF), sendo mandatória a realização de biópsia renal antes de qualquer terapia para confirmação histopatológica.

**C)** Trata-se de uma Síndrome Nefrítica Aguda, e a investigação deve focar em uma infecção estreptocócica recente, com dosagem de Antiestreptolisina O (ASLO) e do complemento C3.

**D)** O tratamento deve ser iniciado com infusão de albumina intravenosa seguida de diuréticos de alça em altas doses para todos os casos, postergando a terapia imunossupressora.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar síndrome nefrótica infantil com corticoide sem biópsia renal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 226613?

A alternativa correta é a letra A: A hipótese diagnóstica principal é a Síndrome Nefrótica por Doença de Lesões Mínimas, e a conduta inicial apropriada é o início da corticoterapia oral em doses imunossupressoras, sem necessidade de biópsia renal prévia.

### De qual prova é a questão 226613?

A questão 226613 faz parte da prova Grupo OPTY (HOB, COSC e DayHORC) de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 226613?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.