Questão 22788

Um homem de 60 anos, com histórico de tabagismo pesado e trabalhador em uma fábrica de produtos químicos por 30 anos, apresenta dor persistente na perna esquerda há quatro meses, que piora à noite e não responde aos analgésicos. Ele também relata perda de peso e fadiga nas últimas semanas. Ao exame físico, há sensibilidade local e um leve aumento de volume na região. O raio-X revela uma lesão osteolítica na diáfise da tíbia. Qual fator do histórico de vida do paciente está mais associado ao risco de desenvolvimento de neoplasia óssea maligna?