Questão 22872

Uma mulher de 50 anos, não fumante, apresenta dispneia progressiva e tosse produtiva há cerca de cinco anos. Ela trabalha como chefe de cozinha em um restaurante que usa fogão a lenha para preparar os alimentos. Nos últimos meses, notou um agravamento dos sintomas, especialmente durante o inverno. Ela não tem histórico de doenças respiratórias na infância, mas relata que está exposta a muita fumaça no ambiente de trabalho. No exame físico, observa-se sibilos difusos e uso de músculos acessórios para respiração. A espirometria mostra uma redução significativa no VEF1 e na relação VEF1/CVF. Qual das seguintes intervenções é MAIS INDICADA para o manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) nesta paciente?