Questão 22900

Um homem de 35 anos, atleta de alta performance, apresenta dor persistente na perna direita há seis meses, que piora após os treinos e não responde aos analgésicos comuns. Ele também notou um aumento de volume na região da tíbia. Ao exame físico, há sensibilidade local e edema. A radiografia revela uma lesão osteolítica na diáfise da tíbia com margens irregulares e reação periosteal em "casca de cebola". Considerando os fatores de risco e a condição do paciente, qual das seguintes causas é MENOS provável estar associada ao desenvolvimento dessa neoplasia óssea?