Questão 22907

João, 48 anos, trabalhador de construção civil e fumante há 30 anos, apresenta dor persistente no ombro direito há seis meses, que piora à noite e não responde a analgésicos. Ele também notou um inchaço na região. A radiografia revela uma lesão osteolítica com margens irregulares na cabeça do úmero e reação periosteal em "casca de cebola". Considerando o histórico do paciente e os achados clínicos, qual dos seguintes fatores é MENOS provável de estar associado ao desenvolvimento dessa neoplasia óssea?