Questão 22951

Romualdo, 45 anos, casado, busca atendimento médico devido a dificuldades persistentes em sua vida sexual. Ele relata uma incapacidade de manter uma ereção adequada durante a atividade sexual, o que ocorre há aproximadamente um ano e meio. Romualdo menciona que, inicialmente, a disfunção era esporádica, mas tornou-se mais frequente e agora ocorre na maioria das tentativas de relação sexual. Ele não tem histórico de doenças crônicas, mas está em um período de alto estresse no trabalho. Romualdo também relata uma diminuição no desejo sexual e sente-se constrangido, o que tem afetado sua autoestima e relacionamento conjugal. Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável para Romualdo e a abordagem terapêutica inicial MAIS ADEQUADA?