# Questão 229822 de medicina — USP-RP 2024

- Prova: USP-RP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/229822)

## Enunciado

Parturiente de 38 anos, secundigesta (um parto vaginal anterior há 2 anos), 38 semanas de idade gestacional, chega à maternidade em fase ativa de trabalho de parto, apresentando evolução taquitócica, com nascimento de neonato masculino, 3120g. Apgar 8/10, Realizado manejo ativo do terceiro período do parto. A dequitação placentária ocorre espontânea e completamente após 30 minutos da expulsão fetal, seguida de sangramento via vaginal moderado, mal estar geral, tontura, agitação psicomotora. Antecedentes pessoais. sindrome coronariana aguda com necessidade de cirurgia de revascularização miocárdica há 3 anos em seguimento clínicoExame físico: Regular estado geral, hipocorada (3+/4+), pressão arterial: 80x45 mmHg. Frequência cardíaca: 123 bpm, Frequência respiratória: 24 ipm, saturação de Oz: = 92%. Exame gineco-obstétrico: fundo uterino palpável a 2 cm acima da cicatriz umbilical, consistência amolecida, canal de parto integro. A equipe assistencial imediatamente iniciou primeiro pacote de intervenções com manobra de Hamilton, reposição volêmica com cristaloides e hemocomponentes, infusão de ocitocina e de ácido tranexâmico, porém sem resposta adequada quanto ao sangramento e estabilização clínica. Qual a conduta deve ser indicada em sequência?

## Alternativas

**A)** Misoprostol e pressão uterina interna em punho.

**B)** Metilergometrina e sutura hemostática uterina.

**C)** Misoprostol e inserção de balão de tamponamento intrauterino.

**D)** Metilergometrina e segunda dose de ácido tranexâmico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escalonamento da hemorragia pós-parto por atonia uterina quando falha o pacote inicial e há contraindicação a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 229822?

A alternativa correta é a letra C: Misoprostol e inserção de balão de tamponamento intrauterino.

### De qual prova é a questão 229822?

A questão 229822 faz parte da prova USP-RP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 229822?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.