# Questão 229834 de medicina — USP-RP 2024

- Prova: USP-RP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/229834)

## Enunciado

Mulher, 32 anos, G1P1 (1PC), em uso contínuo de desogestrel 75mcg/dia, em amenorréia há 9 meses, procura atendimento ginecológico com queixa de dor pélvica em hipogástrio de forte intensidade há 10 meses que tem comprometido suas atividades habituais. Refere que sempre teve cólica menstrual de forte intensidade, com necessidade ocasional de medicação endovenosa. Refere dispareunia de profundidade em todas as relações, nega sangramento nas fezes ou na urina, porém refere alteração do hábito intestinal há 6 meses com disquezia e afilamento das fezes. Ao exame físico: PA: 110x80mmHg, FC: 76bpm, abdome plano, normotenso, doloroso em todo andar inferior do abdome à palpação profunda, descompressão brusca negativa. Especular: colo róseo, sem lesões ou conteúdo anormal. Toque: colo cartilaginoso, doloroso à mobilização, útero centrado, RVF, fixo e doloroso à palpação e mobilização, anexos não palpados e sem dor nas fossas ilíacas, fundo de saco vaginal com lesão irregular de 1,5cm muito doloroso. Exames complementares: Hb: 13,2g/dl; Ht: 35%. USTV: útero RVF, centrado, fixo, ausência de deslizamento com compartimento posterior, volume de 72cm3, com lesão intestinal de cerca de 3,5 x 2,5 x 1,2 cm comprometendo até a camada muscular interna, cerca de 8 cm da borda anal com comprometimento de 45% da circunferência intestinal. Ovário esquerdo de 4,2cm3, ovário direito de 4,5cm3 Considerando-se a possibilidade diagnóstica mais provável, qual a conduta mais apropriada neste momento?

## Alternativas

**A)** Ressonância magnética da pelve.

**B)** Dienogeste 2mg/dia contínuo.

**C)** Laparoscopia cirúrgica.

**D)** Análogo de GnRH injetável.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar tratamento cirúrgico imediato na endometriose profunda intestinal já mapeada por imagem.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 229834?

A alternativa correta é a letra C: Laparoscopia cirúrgica.

### De qual prova é a questão 229834?

A questão 229834 faz parte da prova USP-RP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 229834?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.