# Questão 229861 de medicina — USP-RP 2024

- Prova: USP-RP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/229861)

## Enunciado

Homem, 78 anos, portador de doença renal crônica, HAS, dislipidemia, DM tipo 2 e gota. Usa enalapril, anlodipina, rosuvastatina, metformina, empagliflozina e alopurinol. Nega etilismo ou tabagismo. Exame físico: FR: 17 ipm, FC: 70 bpm e PA: 130 x 76 mmHg. Exames laboratoriais: Ur: 55 mg/dL; Hb:13,5 g/dL; Cr:1,6 mg/dL; Sódio:138 mEq/L; Potássio:4,9 mEq/ L; PTH:122 PG/mL (VR: 14,5-87,1); Cálcio total: 8 mg/dL (VR: 8,4-10,5); Fósforo:5,8 mg/dL (VR: 2,5-5,6); Albumina: 4,6 g/dL (VR: 3,5-4,8) e Hemoglobina glicada:7,8 % (VR:4,3-6,1). Qual é o mecanismo patogênico primário mais provável para as alterações laboratoriais encontradas?

## Alternativas

**A)** Diminuição da hidroxilação renal da vitamina D.

**B)** Aumento da excreção renal de fosfato.

**C)** Mutação no gene do receptor de detecção do cálcio (CaSR).

**D)** Produção autônoma do paratormônio.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a fisiopatologia do hiperparatireoidismo secundário na DRC (↓calcitriol levando a hipocalcemia/hiperfosfatemia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 229861?

A alternativa correta é a letra A: Diminuição da hidroxilação renal da vitamina D.

### De qual prova é a questão 229861?

A questão 229861 faz parte da prova USP-RP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 229861?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.