# Questão 231185 de medicina — MEDsimple | Questão de Fixação  2026

- Prova: MEDsimple | Questão de Fixação  2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/231185)

## Enunciado

Um homem de 72 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 18 anos, neuropatia periférica, retinopatia diabética leve e uso crônico de prednisona 7,5 mg/dia por artrite reumatoide, procura atendimento após queda da própria altura no banheiro. Refere dor intensa em quadril direito e incapacidade de deambular. A radiografia confirma fratura de fêmur proximal. Ele nunca realizou densitometria óssea. Na anamnese, relata tabagismo prévio, baixa prática de atividade física e uma fratura de punho há 3 anos após queda simples, que foi tratada apenas com imobilização. Exames iniciais mostram cálcio normal, vitamina D baixa e função renal discretamente reduzida. Considerando o conceito, a fisiopatologia, os fatores de risco, o diagnóstico, a prevenção e o tratamento da osteoporose, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A osteoporose só pode ser diagnosticada após densitometria óssea com T-score ≤ -2,5; portanto, mesmo diante da fratura de quadril por baixo impacto, o diagnóstico deve aguardar obrigatoriamente a DXA.

**B)** A principal alteração fisiopatológica da osteoporose é um defeito primário de mineralização da matriz osteoide, semelhante à osteomalácia, motivo pelo qual cálcio e vitamina D isolados costumam ser suficientes para tratar pacientes de alto risco.

**C)** O diabetes mellitus tipo 2 costuma reduzir o risco de fraturas por estar associado a maior peso corporal e maior densidade mineral óssea; por isso, não deve ser considerado fator independente de risco no cálculo clínico.

**D)** A fratura de quadril após queda da própria altura permite reconhecer fragilidade óssea clinicamente relevante, mesmo antes da densitometria, e esse paciente deve ser considerado de alto ou muito alto risco, exigindo investigação de causas secundárias, correção de vitamina D, prevenção de quedas e tratamento farmacológico para reduzir novas fraturas.

**E)** Como o objetivo principal do tratamento é melhorar o T-score, a prevenção de quedas, o treino de força, a revisão medicamentosa e a adaptação domiciliar têm papel secundário e podem ser dispensados se for iniciado um anti-reabsortivo.

## Resolução comentada

Osteoporose é uma doença esquelética caracterizada pela redução da massa mineral óssea e pela deterioração da microarquitetura, aumentando a fragilidade e o…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 231185?

A alternativa correta é a letra D: A fratura de quadril após queda da própria altura permite reconhecer fragilidade óssea clinicamente relevante, mesmo antes da densitometria, e esse paciente deve ser considerado de alto ou muito alto risco, exigindo investigação de causas secundárias, correção de vitamina D, prevenção de quedas e tratamento farmacológico para reduzir novas fraturas.

### De qual prova é a questão 231185?

A questão 231185 faz parte da prova MEDsimple | Questão de Fixação  de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 231185?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.