# Questão 231769 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/231769)

## Enunciado

Paciente masculino, 38 anos, diagnosticado com Doença de Crohn ileocolônica há 12 anos. Ele foi submetido a uma hemicolectomia direita e ressecção de 80 cm de íleo terminal ha 4 anos devido a uma estenose fibrótica refratária. Desde então, evolui com diarreia crônica (5-6 evacuações/dia, esteatorreia) e está em uso de terapia biológica. Ele procura o pronto-atendimento com quadro agudo de dor em flanco esquerdo, de forte intensidade, com irradiação para região inguinal e hematúria macroscópica. A tomografia de abdome e pelve evidencia um cálculo de 6 mm na junção ureterovesical esquerda, causando hidronefrose. Considerando o quadro anterior, qual é o mecanismo metabólico mais provável para a formação do cálculo renal neste paciente?

## Alternativas

**A)** Hipercalciúria induzida pelo uso crônico de corticosteroides, levando à formação de cálculos de fosfato de cálcio.

**B)** Desidratação crônica e perdas alcalinas pelo intestino, levando a uma urina persistentemente ácida e formação de cálculos de ácido úrico

**C)** Infecção do trato urinário de repetição por bactérias produtoras de urease, levando à formação de cálculos de estruvita

**D)** Hiperabsorção colônica de oxalato (hiperoxalúria entérica) devido à má absorção de sais biliares no íleo ressecado

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o mecanismo de litíase por hiperoxalúria entérica após ressecção ileal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 231769?

A alternativa correta é a letra D: Hiperabsorção colônica de oxalato (hiperoxalúria entérica) devido à má absorção de sais biliares no íleo ressecado.

### De qual prova é a questão 231769?

A questão 231769 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 231769?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.