Questão 231774
Homem de 67 anos, com hérnia inguinal direita conhecida, apresenta dor abdominal difusa, vômitos fecaloides e parada de eliminação de flatos há 24 horas. Exame: pressão arterial 92/58 mmHg, frequência cardíaca 120 bpm, temperatura 38,2 °C. Abdome distendido, doloroso, com defesa em hipogástrio. Hérnia inguinal direita irreduzível e muito dolorosa. Laboratório: leucócitos 18.500/mm³ (VR: 4.000-11.000), lactato 4,1 mmol/L (VR: 0,5-2,2). Qual é a conduta imediata mais apropriada?