Questão 231817
Mulher de 66 anos, com adenocarcinoma de ovário estágio IV, procura o pronto atendimento por vômitos persistentes, distensão abdominal e dor tipo cólica há 48 horas. Refere parada de eliminação de gases há 36 horas. Usa ondansetrona 4 mg VO 8/8h, sem melhora. Ao exame: PA 118/72 mmHg, FC 102 bpm, FR 20 irpm. Temperatura 36,7ºC, SpO₂ 97%. Abdome distendido, hiper timpânico, sem sinais irritação peritoneal. TC abdominal demonstra obstrução total do delgado por carcinomatose peritoneal, sem indicação cirúrgica. Considerando os mecanismos farmacológicos dos antieméticos, qual é a melhor opção para controle de náuseas e vômitos neste cenário?