# Questão 231818 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/231818)

## Enunciado

Homem de 78 anos, com fibrose pulmonar idiopática avançada, chega ao pronto atendimento com dispneia intensa em repouso. Usa oxigênio domiciliar 4 L/min há 1 ano. Refere que já discutiu previamente com sua equipe de cuidados paliativos e registrou em prontuário sua Diretiva Antecipada de Vontade (DAV), expressando que não deseja intubação orotraqueal nem tratamento em UTI caso ocorra piora respiratória. Chega ao pronto atendimento ansioso, taquipneico, com uso de musculatura acessória. Ao exame: PA 132/76 mmHg, FC 108 bpm, FR 32 irpm, Temp 36,4 ºC, SpO₂ 88% em máscara de Venturi 50%. Ausculta: crepitações bibasais. A filha, advogada, está presente e exige que o paciente seja "levado imediatamente para a UTI e entubado, e que faça tudo para salvar a vida dele". Considerando os princípios éticos, legais e clínicos, qual a conduta mais indicada?

## Alternativas

**A)** Intubar o paciente e encaminhar para UTI, priorizando a decisão da família diante da gravidade do quadro e risco iminente de morte.

**B)** Administrar opioide (Morfina) e ansiolítico (Midazolam) e solicitar parecer jurídico para definir se a DAV tem valor legal antes de qualquer conduta.

**C)** Suspender todo manejo respiratório para não prolongar o sofrimento, segundo a DAV e oferecendo sedação profunda com Midazolam em bomba de infusão.

**D)** Manter suporte ventilatório não invasivo e administrar opioides (morfina) em baixas doses para controle da dispneia, explicando à família que a DAV deve ser respeitada.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: respeito à Diretiva Antecipada de Vontade diante de conflito com familiar e escolha de medidas proporcionais…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 231818?

A alternativa correta é a letra D: Manter suporte ventilatório não invasivo e administrar opioides (morfina) em baixas doses para controle da dispneia, explicando à família que a DAV deve ser respeitada.

### De qual prova é a questão 231818?

A questão 231818 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 231818?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.