# Questão 231828 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/231828)

## Enunciado

Mulher de 54 anos, procura atendimento por fadiga progressiva, redução da tolerância aos esforços e "dormência" em pés e mãos há 4 meses. Refere episódios de desequilíbrio ao andar em locais escuros. Nega sangramentos aparentes, etilismo ou uso de medicações. Tem diagnóstico prévio de "gastrite" e hipotireoidismo autoimune (em uso de levotiroxina). Ao exame fisico: PA: 124 x 76 mmHg; FC: 84 bpm; FR: 16 irpm; SpO₂: 99% em ar ambiente; Mucosas hipocoradas 2+/4+; Língua hiperemiada e lisa; Força preservada em MMSS e MMII; Hipoestesia em "luva e bota" em membros inferiores, redução da sensibilidade vibratória em maléolos e joelhos, Romberg positivo, Exames laboratoriais: Hemoglobina: 7,8 g/dL (VR: 12,0-16,0 g/dL); Hematócrito( 24% (VR: 36-46%); VCM: 112 L /VR: 80- 100 fL); Leucócitos: 3.200/mm³ (VR: 4.000-11.000/mm³); Plaquetas: 110.000/mm³ (VR: 150,000-400.000/mm³); Reticulócitos: 0.3% (VR: 0,5-1,5%); DHL: 780 U/LVR: 120-246 U/L); Bilirrubina total: 2,1 mg/dL (VR: 0,3-1,2 mg/dL), Creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7-1,2 mg/dl); TSH: 2,1 µUI/ml (VR: 0,4-4,0 µUI/ML). Com base no caso clínico e nos exames disponíveis, qual a melhor conduta terapêutica inicial enquanto se aguardm exames complementares específicos?

## Alternativas

**A)** Hemotransfusão

**B)** Reposição de ácido fólico por via oral

**C)** Reposição de vitamina B12 por via intramuscular

**D)** Reposição de ácido fólico e vitamina B12 por via oral

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: tratar primeiro deficiência de vitamina B12 (especialmente com sintomas neurológicos) antes de qualquer…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 231828?

A alternativa correta é a letra C: Reposição de vitamina B12 por via intramuscular.

### De qual prova é a questão 231828?

A questão 231828 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 231828?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.