# Questão 231830 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/231830)

## Enunciado

Homem de 76 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em uso de carvedilol, furosemida e espironolactona, iniciou há cerca de 7 dias dapagliflozina e sacubitril/valsartana. Há 3 dias apresenta queda do estado geral e redução do débito urinário. Nega uso recente de AINES ou antibióticos. Ao exame físico: PA = 90×60 mmHg, FC = 96 bpm, ausculta cardíaca arrítmica, sem sopros, sem estertores pulmonares e sem sinais periféricos de congestão. Exames laboratoriais: creatinina: 3,2 mg/dL (valor prévio há 1 mês: 1,0 mg/dL) [VR: 0.6-1,3 mg/dL]; ureia: 128 mg/dL [VR: 10-50 mg/dL]; K+: 5,2 mg/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L]; urina tipo I: densidade 1.020, pH 5, sem proteinúria e sem hematúria; sódio urinário: 8 mEg/L; fração de excreção de sódio (FeNa): 0,4%; ultrassonografia de rins e vias urinárias: rins de tamanho preservado, sem hidronefrose. Diante do quadro apresentado, qual é a causa mais provável da lesão renal aguda?

## Alternativas

**A)** Lesão renal aguda pré-renal por hipoperfusão

**B)** Necrose tubular aguda isquêmica secundária a baixo débito

**C)** Nefrite intersticial aguda associada ao uso de dapagliflozina

**D)** Síndrome cardiorrenal tipo 2 relacionada à descompensação da IC

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação de índices urinários para diferenciar LRA pré-renal de NTA no contexto de vasodilatação/diurese…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 231830?

A alternativa correta é a letra A: Lesão renal aguda pré-renal por hipoperfusão.

### De qual prova é a questão 231830?

A questão 231830 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 231830?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.