Questão 231982

Escolar de 4 anos é levado à emergência com quadro de torpor, associado a sufusões hemorrágicas, febre alta e história de um dia de inapetência, vômitos e cefaleia intensa. No exame físico, apresenta-se desidratado, sudorético, pálido, febril, com sinais de irritação meníngea e escala de Glasgow de 12/15. A punção lombar revela: Pleocitose: 1480 células/mm³ , com predomínio de polimorfonucleares neutrófilos. Proteína: 985 mg/dL (referência: < 40 mg/dL). Glicorraquia: 25 mg/dL (referência: > 2/3 da glicemia plasmática; glicemia do paciente: 71 mg/dL). Bacterioscopia: Presença de diplococos gram-negativos. Com base nos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de meningite bacteriana devido a: