Questão 231989

Paciente de 17 anos, nuligesta, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor aguda, inicialmente localizada na pelve e que posteriormente se irradiou para o abdome, de intensidade crescente, acompanhada de tonturas. Nega atividade sexual, relata ciclos regulares com intervalo de 28 dias, com DUM há 18 dias. Ao exame físico: dor importante à palpação abdominal, especialmente em fossa ilíaca esquerda, com diminuição dos ruídos hidroaéreos. Exames complementares: bHCG negativo, hemograma com hematócrito diminuído, sem leucocitose. No USG de abdome, sinais compatíveis com hemoperitônio. Qual o diagnóstico?