Questão 232024

Um estudante universitário de 25 anos é trazido ao prontoatendimento por amigos devido a tremores, inquietude, irritação, calafrios, vômitos e mialgia nas últimas horas. Ao exame, apresenta mau estado geral, hipertensão, taquicardia, sudorese e bulhas arrítmicas. Alterações nos exames complementares incluem: creatinina 3,1 mg/dL (VR: 0,6-1,3 mg/dL), CPK 56.000 U/L (VR: 30-200 U/L), potássio 6,5 mEq/L (VR: 3,5-5,5 mEq/L), fósforo 6,0 mg/dL (VR: 2,5-4,5 mg/dL), cálcio 6,4 mg/dL (VR: 8,8-10,4 mg/dL). Os amigos negam comorbidades e uso de drogas ilícitas, mas relatam consumo de medicamentos estimulantes e bebidas energéticas durante uma semana de provas, com doses progressivamente aumentadas. Qual substância é mais provável de justificar o quadro clínico?