Questão 232256

Mulher, 55 anos, diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, da entrada no pronto atendimento com quadro de dispneia. Ao exame físico apresentase com pressão arterial 180x110 mmHg, edema de membros inferiores e crepitação até terço médio de ambos hemitórax. Exame de urgência revelam uréia de 50 mg/dL (10-50 mg/dL), creatinina de 1,1 mg/dL (0,6-1,2 mg/dL), sódio de 130 mEq/L (135-145 mEq/L), potássio de 5 mEq/L (3,5_5,0 mEq/L), cálcio de 1,3 mg/dL (1,12-1,32 mg/dL). Em relação ao diurético que deve ser prescrito nesse momento, qual seu local de ação, considerando a figura abaixo?