Questão 232257

G4 PN3 A0, 41 anos, foi internada em franco trabalho de parto, com bolsa rota e 6 cm de dilatação. Há 1 hora observa-se parada de progressão no final do segundo estágio do parto. A paciente não recebeu analgesia, alega estafa e não consegue executar a prensa abdominal. O feto está em apresentação cefálica fletida, em variedade de posição occiptosacra, no plano +3 de De Lee. Não se observam sinais de desproporção cefalopélvica, mas as contrações são pouco eficientes. O obstetra consulta a paciente e seu acompanhante obtendo autorização para realização de episiotomia e aplicação de fórceps. Como será realizada a extração fetal nesta situação?