# Questão 232275 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2024

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232275)

## Enunciado

Um paciente, masculino de 65 anos, hipertenso, diabético não insulino dependente, com duas cirurgias prévias, por úlcera péptica perfurada e apendicite complicada, passou a apresentar dor abdominal difusa, há 5 dias, com parada de eliminação de flatos e fezes, distensão abdominal e náuseas e vômitos escurecidos. Relata ainda hiporexia, redução do volume urinário, e que hoje apresentou saída de pequena quantidade de fezes, porém sem melhora dos sintomas. Está no setor de urgência do hospital realizando analgesia endovenosa e aguardando avaliação da cirurgia geral, que estava em cirurgia por um caso de politrauma grave. Sobre o tema abdome agudo obstrutivo, descrito acima, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Deve-se aguardar avaliação da cirurgia geral para o exame físico completo, incluindo toque retal e para a decisão de iniciar antibioticoterapia, hidratação venosa ou outros sintomáticos.

**B)** Não se deve realizar qualquer analgesia antes de avaliação cirúrgica pelo risco de mascarar completamente o diagnóstico real.

**C)** Se o paciente em questão apresentar vômitos fecalóides, infere-se que apresenta uma obstrução intestinal alta, com válvula ileocecal competente.

**D)** Mesmo aguardando avaliação da cirurgia geral, a equipe médica que o atendeu deve realizar o exame físico geral, incluindo toque retal, realizar exames laboratoriais para afastar etiologia metabólica, realizar exame de imagem, de preferência a tomografia de abdome total, iniciar hidratação venosa, quantificar diurese, iniciar antibioticoterapia pelo risco de translocação bacteriana e passagem de sonda nasogástrica para sifonagem.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta inicial imediata no abdome agudo obstrutivo antes da avaliação cirúrgica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232275?

A alternativa correta é a letra D: Mesmo aguardando avaliação da cirurgia geral, a equipe médica que o atendeu deve realizar o exame físico geral, incluindo toque retal, realizar exames laboratoriais para afastar etiologia metabólica, realizar exame de imagem, de preferência a tomografia de abdome total, iniciar hidratação venosa, quantificar diurese, iniciar antibioticoterapia pelo risco de translocação bacteriana e passagem de sonda nasogástrica para sifonagem.

### De qual prova é a questão 232275?

A questão 232275 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232275?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.