Questão 232284

Um paciente masculino, 62 anos, hipertenso, diabético, tabagista, encontra-se no pós-operatório de cirurgia de gastrectomia total + linfadenectomia D2 + reconstrução em Y de Roux, devido a um adenocarcinoma de corpo gástrico com estadiamento clínico cT2 N0 M0. No primeiro dia de pós-operatório apresenta febre de 38,7ºC associado a tosse seca e redução do murmúrio vesicular bibasais. No entanto, mantem-se normocárdico, hemodinamicamente estável, com abdome flácido e dreno de débito serohemático. Já no 2º dia de pós-operatório, cursa com distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes, eructações e náuseas, com melhora apenas no 4º dia de pósoperatório, quando passa a eliminar flatos e fezes no 6º dia pós-operatório há mudança no aspecto do conteúdo do dreno, passando a ser bilioso. Paciente persiste hemodinamicamente estável. Realiza tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso e via oral não sendo evidenciado extravasamento do contraste entérico ou coleções intra-abdominais; além disso, mantém exames laboratoriais apenas com Proteína C Reativa elevada. Sobre o caso clínico acima, assinale as complicações pósoperatórias apresentadas no 1º, 2º e 6º dias, respectivamente, bem como seu tratamento.