# Questão 232284 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2024

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232284)

## Enunciado

Um paciente masculino, 62 anos, hipertenso, diabético, tabagista, encontra-se no pós-operatório de cirurgia de gastrectomia total + linfadenectomia D2 + reconstrução em Y de Roux, devido a um adenocarcinoma de corpo gástrico com estadiamento clínico cT2 N0 M0. No primeiro dia de pós-operatório apresenta febre de 38,7ºC associado a tosse seca e redução do murmúrio vesicular bibasais. No entanto, mantem-se normocárdico, hemodinamicamente estável, com abdome flácido e dreno de débito serohemático. Já no 2º dia de pós-operatório, cursa com distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes, eructações e náuseas, com melhora apenas no 4º dia de pósoperatório, quando passa a eliminar flatos e fezes no 6º dia pós-operatório há mudança no aspecto do conteúdo do dreno, passando a ser bilioso. Paciente persiste hemodinamicamente estável. Realiza tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso e via oral não sendo evidenciado extravasamento do contraste entérico ou coleções intra-abdominais; além disso, mantém exames laboratoriais apenas com Proteína C Reativa elevada. Sobre o caso clínico acima, assinale as complicações pósoperatórias apresentadas no 1º, 2º e 6º dias, respectivamente, bem como seu tratamento.

## Alternativas

**A)** Pneumonia: antibioticoterapia + corticoterapia íleo metabólico: antibioticoterapia + sonda nasogástrica + dieta zero. Fístula de coto duodenal: reabordagem cirúrgica

**B)** Pneumonia: antibioticoterapia; íleo adinâmico: dieta zero, hidratação venosa com aporte basal de glicose, deambular, Fístula de anastomose esôfago-jejunal: reabordagem cirúrgica

**C)** Atelectasia: antibioticoterapia íleo adinâmico: dieta zero, hidratação venosa com aporte basal de glicose, deambular, Fístula de ansatomose esôfago-jejunal: tratamento conservador

**D)** Atelectasia: melhora de analgesia, fisioterapia motora e respiratória, mobilização fora do leito Íleo adinâmico: dieta zero, hidratação venosa com aporte basal de glicose, deambular Fístula de coto duodenal: tratamento conservador

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer complicações pós-operatórias “esperadas” vs vazamento anastomótico e quando tratar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232284?

A alternativa correta é a letra D: Atelectasia: melhora de analgesia, fisioterapia motora e respiratória, mobilização fora do leito Íleo adinâmico: dieta zero, hidratação venosa com aporte basal de glicose, deambular Fístula de coto duodenal: tratamento conservador.

### De qual prova é a questão 232284?

A questão 232284 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232284?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.