# Questão 232288 de medicina — PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2024

- Prova: PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232288)

## Enunciado

Um paciente masculino de 32 anos, tabagista, trabalhador rural está coma dispneia aos moderados esforços, tosse seca, perda de 2kg em 3 meses, e dor ventilatoriodependente em base de hemitórax direito. Encontra-se hipocorado +/4+, com frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto, sem uso da musculatura acessória, com saturação periférica de O2 de 95% em ar ambiente. Tem murmúrio vesicular reduzido nos dois terços inferiores de hemitórax direito, redução da ressonância vocal e submacicez à percussão local. Realizou Radiografia de tórax evidenciando opacificação côncava dos dois terços inferiores do hemitórax direito e parábola de Demoiseau. Diante do quadro, foi solicitado avaliação da cirurgia geral para drenagem do derrame pleural sob selo d'água. Sobre o quadro derrame pleural, descrito no caso clínico acima, a conduta relatada está:

## Alternativas

**A)** correta, deve-se drenar imediatamente o derrame pleural devido ao risco de infecção e de insuficiência respiratória

**B)** incorreta, pois deve-se realizar toracocentese diagnóstica com aplicação dos Critérios de Light para saber se trata de exsudato ou transudato e isto guiará se será necessário drenagem torácica em selo d'água

**C)** incorreta, pois deve-se realizar mandatoriamente tomografia computadorizada de tórax antes da drenagem torácica sob selo d'água

**D)** incorreta, pois deve-se realizar inicialmente toracocentese diagnóstica. A punção da toracocentese é feita rente a borda inferior da costela, para fugir do feixe vásculo-nervoso e evitar complicações

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar drenagem pleural versus toracocentese diagnóstica no derrame pleural.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232288?

A alternativa correta é a letra B: incorreta, pois deve-se realizar toracocentese diagnóstica com aplicação dos Critérios de Light para saber se trata de exsudato ou transudato e isto guiará se será necessário drenagem torácica em selo d'água.

### De qual prova é a questão 232288?

A questão 232288 faz parte da prova PRMMT - Processo Seletivo Unificado do Mato Grosso de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232288?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.