Questão 232372
Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderai progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico:
IMC no percentil 98 para idade e sexo.
Circunferência da cintura acima do percentil 95.
Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura.
Presença de acantose nigricans em região cervical posterior.
Exames laboratoriais:
Glicemia de jejum: 104 mg/dL.
Insulina de jejum: elevada
ALT: discretamente elevada.
Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido.
A conduta inicial mais apropriada é: