Questão 232374

Menino de 6 anos com fadiga progressiva, palidez, equimoses espontâneas e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: linfadenomegalia cervical discreta, hepatosplenomegalia e dor óssea à palpação de membros inferiores.

Exames laboratoriais iniciais:

• Hemoglobina: 7,6 g/dL

• Leucócitos: 38.000/mm³, com blastos circulantes

• Plaquetas: 42.000/mm³

• DHL: elevada

• Ácido úrico: elevado.

A mielograma mostra hipercelularidade com 80% de blastos. A imunofenotipagem revela: CD10+, CD19+, TdT+, MPO negativa.

Considerando o diagnóstico mais provável, os principais riscos iniciais e a conduta imediata correta, assinale a alternativa CORRETA.