Questão 232384
Uma menina de 8 anos é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda ponderai há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com vômitos, dor abdominal e taquipneia. Ao exame físico: desidratada, respiração de Kussmaul, hálito cetônico e rebaixamento leve do nível de consciência.
Exames laboratoriais iniciais:
Glicemia: 468 mg/dL
pH venoso: 7,08
HCO₃⁻: 9 mEq/L
Cetonemia: positiva
Sódio medido: 130 mEq/L
Potássio: 4,8 mEq/L
Ureia e creatinina: discretamente elevadas.
Baseado no seu diagnóstico, a conduta inicial mais apropriada é: