# Questão 232384 de medicina — UESPI - Universidade Estadual do Piauí 2026

- Prova: UESPI - Universidade Estadual do Piauí 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232384)

## Enunciado

Uma menina de 8 anos é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda ponderai há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com vômitos, dor abdominal e taquipneia. Ao exame físico: desidratada, respiração de Kussmaul, hálito cetônico e rebaixamento leve do nível de consciência.

Exames laboratoriais iniciais:

Glicemia: 468 mg/dL

pH venoso: 7,08

HCO₃⁻: 9 mEq/L

Cetonemia: positiva

Sódio medido: 130 mEq/L

Potássio: 4,8 mEq/L

Ureia e creatinina: discretamente elevadas.

Baseado no seu diagnóstico, a conduta inicial mais apropriada é:

## Alternativas

**A)** Iniciar infusão intravenosa de insulina regular imediatamente, antes da reposição volêmica, para rápida correção da hiperglicemia.

**B)** Realizar expansão volêmica inicial com solução isotônica e adiar o início da insulina por 1-2 horas, monitorando eletrólitos e estado neurológico.

**C)** Administrar bicarbonato de sódio intravenoso, devido à acidose metabólica grave, visando prevenir disfunção cardiovascular.

**D)** Iniciar insulina subcutânea em esquema basal-bolus, pois a paciente apresenta diabetes tipo 1 recém-diagnosticado.

**E)** Realizar expansão volêmica com solução isotônica e iniciar hipoglicemiante oral em dose plena.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a prioridade de reposição volêmica antes da insulina na cetoacidose diabética pediátrica para reduzir risco de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232384?

A alternativa correta é a letra B: Realizar expansão volêmica inicial com solução isotônica e adiar o início da insulina por 1-2 horas, monitorando eletrólitos e estado neurológico.

### De qual prova é a questão 232384?

A questão 232384 faz parte da prova UESPI - Universidade Estadual do Piauí de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232384?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.